كيفية إدارة الآثار النفسية للحجر الصحي

بيانات الملخص الأولية
الملخص

 

كيفية إدارة الآثار النفسية للحجر الصحي
كيف يؤثر الحجر الصحي على الناس وما يمكننا القيام به.
تم النشر في 20 مارس 2020
 بقلم غابرييل بانشيك ، Gabriel Banschick

ترجمة الباحث / عباس سبتي


        ظهرت أول حالة مؤكدة للفيروس التاجي في الصين في 17 نوفمبر 2019. وبحلول نهاية ديسمبر ، كان الأطباء الصينيون يدقون ناقوس الخطر على موقع "  WeChat " . ومع ذلك ، حاولت الحكومة الصينية وقف المعلومات المتعلقة بالفيروس من الخروج واعتقلت الأطباء المتورطين في الدردشة (تمت تبرئتهم فيما بعد). واصل الناس في الصين أنشطتهم المعتادة غير مدركين لخطر الإصابة بالفيروس التاجي.
الخلفية: الحجر الصحي في الصين
استغرق الأمر شهرين حتى يقر المركز الصيني لمكافحة الأمراض بأن الفيروس يمكن أن ينتقل بين البشر . في 22 يناير ، أعلنت الحكومة الصينية أخيرًا حالة الطوارئ وعلقت وسائل النقل من وإلى مدينة " ووهان " في مقاطعة هوبي ، والتي اعتبرت مركزًا للوباء ، بحلول 28 يناير ، كانت منطقة "هوبي " بأكملها تحت الحجر الصحي.
في نهاية المطاف  فرضت الحكومة الصينية تدابير أكثر شدة وأكثر صرامة ، باستخدام سلطاتها الاستبدادية الكبيرة لفرضها ، انها عملت بحلول منتصف فبراير ، كان منحنى الحالات الصينية قد بدأ في الاستقرار (في حين أن عدد الحالات في بقية العالم يستمر في الارتفاع ويتجاوز الآن عن  الصين .

 

الحجر الصحي في الولايات المتحدة الأمريكية: ليس مثل  النموذج الصيني
على الرغم من أن الظروف السياسية في العالم الغربي ليست شديدة كما هو الحال في الصين ، هناك إمكانية حقيقية لفترة طويلة من الحجر الصحي لعدد كبير من الناس.
بعض الناس يخضعون بالفعل للحجر الصحي المفروض ذاتيا ،  هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن.
فرضت العديد من دور رعاية المسنين إغلاق مرافقها لحماية السكان الضعفاء ( غير محصنين ) ، وأغلقت المدارس والجامعات أبوابها ، وتم إلغاء الأحداث / البطولات الرياضية وأغلقت المطاعم والمسارح . ونتيجة لذلك  تباطأ النشاط الاقتصادي بشكل كبير حيث قيد / حبس يقتصر الناس في منازلهم ، على الرغم من أنه في الوقت الحاضر هذا الأمر طوعي في الغالب .
بحلول نهاية يناير ، بدأت الحكومة الفيدرالية في فرض الحجر الصحي الإلزامي لمدة 14 يومًا على الأشخاص العائدين من الصين . كان على الأشخاص الذين اتصلوا بشخص مصاب البقاء في الحجر الصحي الذي فرضوه ذاتيًا ، لكن الأمور سرعان ما أصبحت أكثر صرامة في أجزاء كثيرة من الولايات المتحدة وكذلك في بلدان أخرى ، اعتبارًا من 17 مارس فرض حاكم كاليفورنيا إغلاقًا على مستوى الولاية ، وفي بعض أجزاء العالم الغربي ، يتم الحفاظ على الحجر الصحي بقوة ، في الآونة الأخيرة  نشرت فرنسا 100000 ضابط شرطة لفرض الحجر الصحي على الطراز العسكري في جميع أنحاء البلاد. بدون سؤال ، يشعر الناس بأنهم مقيدون. السؤال هو ، كيف يتعاملون ؟ .

علم النفس والحجر الصحي والعواقب
على الرغم من أن وسائل التواصل الاجتماعي يمكن أن تخفف من آثار الحجر الصحي للعديد من الناس ، إلا أنها لا يمكن أن تحل محل التفاعل البشري في الفضاء المادي  ، يضاعف ذلك من كونه محصورًا في منطقة صغيرة - ربما غرفة في شقة عندما يحتاج الشخص المصاب إلى العزلة عن الأسرة - ثم فكر في العديد من المخاوف بشأن إمكانية الإصابة أو إصابة الآخرين ، ناهيك عن العواقب المالية ، و تحصل على وصفة للضائقة النفسية الحقيقية.
مراجعة حديثة للتأثير النفسي لتقارير الحجر الصحي التي تشير إلى أن معظم دراسات الموضوعات المعزولة لاحظت آثارًا مثل الارتباك والغضب وأعراض الإجهاد اللاحقة للصدمة ، وأحيانًا تستمر حتى بعد ثلاث سنوات من نهاية الحجر الصحي.
درست  دراسة من كندا الآثار النفسية للحجر الصحي أثناء تفشي السارس في عام 2003 ، وكان متوسط ​​مدة الحجر الصحي 10 أيام. ووجدوا انتشارًا كبيرًا لأعراض الكرب النفسي ، وأفاد تسعة وعشرون في المائة من المشاركين بأعراض الإجهاد اللاحق للصدمة وأبلغ 31 في المائة من المشاركين عن أعراض الاكتئاب ، ووصف المشاركون في هذه الدراسة الشعور بالعزلة وتأثروا بشكل خاص بنقص الاتصال الاجتماعي والبدني مع أفراد الأسرة.
يمكن أن يكون الحجر الصحي في المنزل مع أفراد العائلة الآخرين نعمة أو نقمة. إنها فرصة للعائلات للالتقاء وتقوية روابطها. لكن التواجد معًا بشكل لا إرادي يمكن أن يضع ضغطًا كبيرًا على العلاقات ،  وقد يكون الأطفال الصغار سعداء للغاية بفرصة التواجد مع الأم أو الأب طوال الوقت تقريبًا ؛ من ناحية أخرى قد يكون المراهقون أقل حماسًا وقد تنشأ توترات وخلافات بينهم .

 

الضعفاء عقلياً ، المسنون ، نزلاء المستشفى :
الأشخاص الذين هم عرضة بشكل خاص للمعاناة من الضائقة النفسية أثناء وبعد الحجر الصحي هم أولئك الذين لديهم تاريخ من الأمراض النفسية.
إذا كان الشخص يعاني بالفعل من القلق ، فإن الشعور بالعجز وعدم التحكم الناجم عن الحجر الصحي القسري لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم القلق لديه ،  بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من رهاب / خوف  الأماكن المغلقة ، يمكن أن يكون الحبس في مساحة صغيرة أمرًا صعباً للغاية ،  ويمكن للأشخاص ذوي الأفكار الانتحارية أن يكونوا معرضين للخطر بشكل خاص في ظل هذه الظروف.
السكان الضعفاء الآخرون هم كبار السن ، الذين يمكثون في منازلهم أو في المرافق المخصصة لهم  ، حيث يمكن أن تنتشر العدوى بسهولة إذا لم يتم منعها ، نظرًا لأن كبار السن أكثر عرضة لخطر الوفاة ، يجب أن يكون الحجر الصحي الخاص بهم أكثر اكتمالًا. ولأنهم غالبًا ما يعتمدون على الآخرين كما هو المعتاد ، يمكن أن يؤدي ضعفهم المتزايد إلى زيادة القلق والاكتئاب عندهم  ، أيضًا  يمكن للأشخاص المحبوسين ( النزلاء )  في المستشفيات ، سواء بسبب الفيروس التاجي أو لأسباب أخرى ، أن يجدوا أنفسهم معزولين عن أسرهم وأصدقائهم عندما تفرض المستشفيات قيودًا على الزوار ، وهو ما يحدث بالفعل دائما .

 

التخفيف من آثار الحجر الصحي
تظهر الأبحاث أن الحجر الصحي يعمل بشكل أفضل ويتقيد الناس بقواعده عندما يحصلون على معلومات حول طبيعة المرض وفوائد الحجر الصحي.
من الأفضل جعل الناس يوافقون على الحجر الصحي من خلال إقناعهم وتقديم المعلومات لهم ، بدلاً من إجبارهم على ذلك ، وهذا يزيد من إحساسهم بالرضا  ويقلل من العجز عندما يصبحون مشاركين نشطين في ظروفهم المرضية ، هذا مفهوم نفسي مهم.، فعندما يواجه المريض ضغوطًا خارجية ، فإن شعور  بالقوة يمكّن الشخص من الشعور وكأنه ناجٍ أكثر من كونه ضحية - مما يزيد من إحساسه بالحيوية .
إبقاء الناس على اطلاع حول عواقب كسر الحجر الصحي وشرح كيف يمكن للعزلة أن تنقذ الأرواح بالفعل وتفيد المجتمع يمكن أن تحول الحجر الصحي من إزعاج مخيف إلى فعل إيثار حقيقي - وهو شكل من أشكال تقرير المصير في مواجهة ضغوط هائلة .

 

• من الأهمية بمكان عدم التخلي عن أولئك الأكثر ضعفا. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي إلى الوصول إلى المعالجين والأدوية - مع التطبيب عن بعد إذا لزم الأمر (التشخيص والعلاج عن بعد للمرضى عن طريق تكنولوجيا الاتصالات )  . يحتاج أخصائيو الصحة العقلية والمجتمع وأفراد الأسرة إلى إدراك التحديات التي تطرحها العزلة على الأشخاص الذين هم تحت رعايتهم - أو أولئك الموجودين في المجتمع - والتحقق منها  من هذه العزلة .
• يحتاج كبار السن ، الذين يعيشون بمفردهم ، إلى الاتصال بهم في كثير من الأحيان وطمأنتهم ، مع التأكد في الوقت نفسه من عدم تعرضهم للفيروس دون مبرر ، نظرًا لضعفهم الصحي. إذا لم يكن هناك أفراد من العائلة ، يصبح من مسؤولية المجتمع.
• لا يزال بإمكان الأشخاص في دور التمريض أو المستشفيات الوصول إلى الأشخاص الذين يقومون برعايتهم ، طالما أنهم قادرون على الفهم والتفاعل ، يمكن للهاتف والرسائل النصية والبريد الإلكتروني وحتى الرسائل المنشورة أن تحدث فرقًا ، وفعل التواصل أكثر أهمية من أي شيء يجب قوله ، و يحتاج المرضى المعزولون إلى معرفة أنهم ما زالوا يضعونهم في الاعتبار والاهتمام .  

 

 

في الختام
نحن نواجه أزمة وبائية كبيرة مع انتشار فيروس كورونا في جميع أنحاء العالم. تم العثور على الحجر الصحي ليخفض  منحنى العدوى ، مما يتيح عنه رعاية ونتائج صحية أفضل.
الحجر الصحي ، على الرغم من ضرورته من وجهة نظر وبائية ، له آثاره على رفاه جميع المعنيين. يتحمل المجتمع مسؤولية مساعدة الضعفاء في مجتمعنا على اجتياز هذا الوقت العصيب.
أخذ الوكالة ليس فقط من  الضعفاء وإنما  هذا ينطبق عليك وعلي أيضًا.